Los meningiomas son los tumores primarios más frecuentes del sistema nervioso central, generalmente se asocian a buen pronóstico, puede haber variables agresivas y con un comportamiento clínico desfavorable, con menos frecuencia. La resección microquirúrgica y el grado de la misma son el pilar del tratamiento y el predictor de progresión. Se presenta el caso de una mujer de 53 años con un meningioma del ala menor del esfenoides izquierda, que se presentó como una imagen quística con un nódulo en la pared, lo cual es un hallazgo infrecuente en estas lesiones; se sometió a una craneotomía pterional y resección microquirúgica Simpson I de la lesión, el estudio histopatológico reporto un meningioma atípico grado II. La radioterapia postoperatoria temprana (RT) en meningiomas atípicos sigue siendo un tema controvertido, ya que algunos estudios señalan que no hay evidencia que sugiera que la RT disminuya la tasa de recurrencia en pacientes con meningiomas atípicos.
