Relación entre el antígeno prostático preoperatorio, tacto rectal y escala de clasificación histológica de la pieza quirúrgica

Author: 
García Mejía, D., Jiménez Madera J.P., González Rodríguez M.A.

Introducción: La sospecha de cáncer de próstata se da por alguna alteración en la consistencia de la próstata, al realizar el tacto rectal o por elevación de las cifras del antígeno prostático específico (APE), o ambas, ante lo cual deberá realizarse una biopsia transrectal guiada por ultrasonido (BTRUS)de próstata, con el fin de enviar las muestras a patología y recibir un reporte histopatológico que clasifique a cada uno de los pacientes en los diferentes grados de riesgo, de acuerdo a la escala de Gleason y por consiguiente iniciar un tratamiento de manera oportuna. Objetivo: Determinar el grado de asociación entre el valor del antígeno prostático específico preoperatorio, tacto rectal y escala de clasificación histológica de la pieza quirúrgica en pacientes diagnosticados con cáncer de próstata. Material y métodos: Estudio observacional, analítico, longitudinal, retrospectivo, del periodo comprendido del 01 de Junio del 2018 al 31 de diciembre de 2021; en el departamento de Urología del CEMENAV. La muestra será obtenida de manera intencional, con los pacientes que cubran los criterios de inclusión y de acuerdo con los objetivos del estudio de investigación. Análisis de los datos: Estadística analítica, Test de Correlación de Spearman, Ji cuadrada, Programa estadístico SPSS para Mac OS versión 23.0. Resultados: Se incluyeron 99 pacientes. Promedio de edad 66.1 años. El 59% de los pacientes tuvo un tacto rectal anormal. El promedio de APE fue de 12.3 ng/ml, entre Gleason y APE el coeficiente de correlación fue de 0.251 (p 0.012), TR y Gleason coeficiente de correlación 0.243 (p 0.016), TR y APE con coeficiente de correlación de 0.181 (p 0.074), correlación entre Fracción libre y Gleason 0.210 (p 0.037) y Densidad de APE con Gleason 0.284 (p 0,004) Conclusiones: De acuerdoal estudio histopatológico el grado grupo más frecuentemente encontrado fue el grupo 2 Gleason lo que correspondió a un 39.4%, la correlaciónentre las variables APE preoperatorio, TR, Densidad y Fracción libre de APEjunto con el resultado histopatológico de la pieza quirúrgica guardan una asociación muy débil.La determinación de los niveles séricos preoperatorios de APE y TR no se pueden utilizar como factores determinantes para diagnóstico de cáncer de próstata, sin embargo se puede iniciar a usar y realizar estudios que incluyan Densidad y Fracción libre del APE los cuales aumentan sensibilidad a la detección del CaP.

Paper No: 
4023